Détails de l'événement et inscription

*Prénom

*Nom de famille

*E-mail

*Numéro de téléphone avec indicatif (+41, +33, +32, etc.)

*Date de naissance

Genre

F

M

*Adresse

*Ville

*Code postal

*Canton

*Pays

2. Unihockey - Nombre d'années de pratique

*Club

Numéro de licence (si tu en as une)

Position

Gardien-ne

Attaquant-e

Centre

Défenseur-euse

Quel numéro de maillot souhaites-tu choisir (1-50)?

Quel numéro de maillot souhaites-tu choisir (51-99)?

3. Logement - Réservation d'une nuit supplémentaire à la Maison du Sport Vaudois

Aucune

1 nuit: du vendredi 27 au samedi 28 août

1 nuit: du dimanche 29 au lundi 30 août

2 nuits: vendredi 27 et dimanche 29 août

Je désire dans la mesure du possible être dans la même chambre que (prénom, nom):

Régime alimentaire

Aucun régime spécifique

Végétarien-ne

Végétalien-ne

Autre régime spécifique:

Allergies:

Si autre, merci de spécifier:

Comment viendras-tu à Leysin?

Je viens en train

Je viens en voiture

J'ai une voiture et je cherche à faire du co-voiturage

Je n'ai pas de voiture et je cherche à faire du co-voiturage

Je viens en hélicoptère

Je ne sais pas encore

Si tu cherches à faire du co-voiturage, quel est ton/tes points de départ/s possible/s?

Commentaire ou question?

5. Conditions d'inscription - J'ai lu les conditions d'inscription et m'engage à les envoyer signées, ainsi que les autres documents requis.

Oui

Non

Inscription